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脐血单个核细胞治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果有优势
发布日期:2020-02-05 12:02:18 浏览器次数:653

 

中国三所医院:上海第十人民医院(暨同济大学附属第十人民医院)、山东中医药大学第二附属医院和中国人民解放军联勤保障部队第九六0医院(原济南军区总医院)联合在《Oncotarget》杂志上发表名为“脐血MNC治疗类固醇依赖性或耐药性溃疡性结肠炎患者的临床效果研究”的文章,旨在探讨脐血单个核细胞对溃疡性结肠炎的治疗效果。

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要累及大肠黏膜和黏膜下层。临床主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。病情轻重不一,多呈反复发作过程。此病若不及时的治疗,症状可能会逐渐恶化,并导致一些并发症的发生,如关节炎、眼睛发炎、肝肾问题和皮肤问题等。

 

近年来,溃疡性结肠炎在欧洲,北美和亚洲国家的发病率分别为0.243‰、0.192‰和0.063‰,现如今,已建立的UC疗法包括5-氨基水杨酸酯,皮质类固醇和免疫抑制剂,而免疫抑制剂如硫唑嘌呤(AZA)或6-巯基嘌呤是缓解溃疡性结肠炎症状最有效的药物,但仍有30%的UC患者因副作用或缺乏AZA而放弃治疗。

 

脐血来源的免疫细胞是一群由脐血单个核细胞(Cordblood Mononuclear Cell, CB-MNC)经多种细胞因子联合诱导的免疫细胞,在溃疡性结肠炎的治疗中取得了一定的成效。

 

本研究中入组了166例诊断为类固醇依赖性或耐药性溃疡性结肠炎患者,其中36例接受CB-MNC治疗,70例接受AZA治疗,观察治疗后第8、16和36周的临床缓解率、临床应答率和内镜下黏膜愈合率,治疗后Mayo评分和发生主要并发症的比率等。

 

 

 

研究结果显示

 

在第8周时,与接受AZA治疗的患者相比,接受CB-MNC治疗的患者的临床缓解率(80% VS 57%, P<0.05)和内镜下黏膜愈合率(74% VS 51%, P<0.05)明显提高。第8周时,与AZA治疗组相比,CBMNC组的红细胞沉降率显著降低(14.5±3.9 mm / h vs 18.0±5.7 mm / h, P<0.01)。在治疗过程中, AZA组中有2例患者出现中性粒细胞减少症,另有3例患者的丙氨酸转氨酶水平升高,而CBMNC治疗组未观察到明显的副作用。

 

以上结果表明,对于类固醇依赖性或耐药性溃疡性结肠炎患者,CB-MNC治疗似乎是一种有效且安全的策略,但需要进一步的前瞻性研究来确定CBMNC在溃疡性结肠炎治疗中的潜在作用和机制。

作为宝贵的人类生物资源,脐带血在人类健康领域将发挥着越来越重要的作用。脐带血的临床研究和科研工作的是一个利在当代,功在千秋的工作。我们期待着未来这些基础研究和展望的不断深入,这些技术可以应用到临床当中,造福广大患者,为“健康中国”贡献力量!